Dores nas Pernas – O que Pode Ser e o Que Fazer?

Um diagnóstico correto envolve muito mais do que apenas um sintoma isolado. Mas não é por isso que nós podemos ignorar uma dor ou qualquer outro sintoma, por mais leve que seja, porque isso é um sinal que o corpo está enviando de que algo está errado. As dores nas pernas podem ser causadas por diversos quadros, desde cãibras, problemas articulares e nos nervos, até mesmo uma trombose venosa profunda.

Dor na perna esquerda ou direita

Quando a dor surge em apenas uma perna, na direita ou na esquerda, podemos pensar em diversas causas, como cãibras musculares, na compressão de um nervo, seja na parte de trás, como o nervo ciático, que causa dor desde lombar até o pé, ou da frente e na trombose venosa profunda, quando um coágulo de sangue se forma em uma veia, causando dor e inchaço na panturrilha.

Outras causas incluem a artrite, que vai causar dor no joelho, no quadril ou no calcanhar; em entorses e alterações musculares ou nos tendões também. A tendinite do tibial, por exemplo, causa dor na parte da frente da perna, na canela mesmo, e é bem comum em pessoas que fazem corridas de longa distância. O alívio pode ser dado pela aplicação de gelo no local e pomadas anti-inflamatórias nesse caso.

Dor na panturrilha

As cãibras e as varizes são as causas mais comuns de dores na panturrilha.

As cãibras podem ser noturnas, fazendo você já acordar com o local dolorido, e podem ser tratadas com alongamentos e massagens locais. É possível evitá-las com a ingestão de alimentos ricos em potássio, cálcio e magnésio, como a banana, leite e derivados e água de coco.

Se a dor na perna não melhora com o repouso, pode ser sinal de problemas circulatórios causados por varizes, que são veias dilatadas que prejudicam o fluxo sanguíneo local, provocando sensação de peso, aperto e queimação. O alívio das dores e o tratamento podem ser feitos com meias de compressão, com a escleroterapia, que é o tratamento com espuma, ou a retirada cirúrgica. No dia a dia, os pacientes podem passar, também, cremes específicos que vão ajudar a aliviar a dor.

A trombose venosa profunda é outra causa possível da dor localizada na panturrilha, mas geralmente não causa sintomas. Quando estão presentes, podem incluir dor súbita, dificuldade de caminhar, inchaço, vermelhidão e aumento da temperatura no local, que são o diferencial do diagnóstico, além do histórico familiar ou cirurgias ortopédicas recentes, por exemplo, que já facilitam o surgimento do quadro. O médico deve ser consultado imediatamente na presença desses sintomas.

E se a dor na panturrilha surge logo após fazer exercícios físicos, vem junto com inchaço e permanece por um longo período de forma intensa, tudo isso pode ser sinal da síndrome compartimental, quando a pressão dentro dos músculos se eleva muito mais do que o normal e dificulta a circulação sanguínea. O tratamento é feito geralmente com cirurgia.

Dor na coxa / Dor no fêmur

A dor nas coxas pode surgir diante de um esforço muscular intenso, como a prática de exercícios físicos, por exemplo. É comum, nesse caso, sentir uma sensação de cansaço e dor ao andar ou flexionar a coxa. Nesse caso, é preciso descanso e os relaxantes musculares podem ajudar.
A meralgia parestésica pode ser uma das causas da dor na parte da frente da coxa também, trata-se de um problema no nervo que causa uma queimação bastante dolorosa. Essa condição pode ser causada por cirurgias na virilha que acabaram afetando esse nervo, pelo excesso de peso e pelo uso de roupas muito apertadas o tempo todo. O tratamento é feito com remédios como analgésicos e anti-inflamatórios comuns ou corticoides e analgésicos locais, sempre sob orientação médica.

E muitas pessoas também se queixam da dor específica no fêmur, que geralmente é causada pela bursite trocantérica ou do quadril. Trata-se de uma inflamação da bursa, que é um tecido sinovial que fica entre o músculo lateral da coxa e o trocânter maior do fêmur, o ponto mais alto desse osso. A dor causada por essa inflamação pode irradiar até mesmo para o joelho e a nádega. O tratamento pode ser feito com a diminuição da carga aplicada sobre essa articulação, com a aplicação de bolsas de gelo no local, com analgésicos e anti-inflamatórios orais ou mesmo injeções de corticoides, tudo sob prescrição e acompanhamento médico.

Dor no joelho

A dor no joelho geralmente está associada a problemas nas articulações, como a artrite, que é a inflamação autoimune crônica da articulação. Nesse caso é comum que a dor seja mais intensa principalmente pela manhã e outros sintomas estejam presentes, como inchaço, vermelhidão e aumento da temperatura local.

A osteoartrite ou artrose, que é a degeneração crônica das cartilagens presentes na estrutura, também pode ser uma causa, assim como lesões nos ligamentos e meniscos do joelho e outras doenças reumáticas, como a tendinite patelar, que vai causar dor principalmente ao caminhar e durante exercícios físicos, e o lúpus, além do sobrepeso, que vai sobrecarregar a região, gerando a dor como consequência.

O diagnóstico pode ser feito pelo médico ortopedista ou fisioterapeuta através de exames de imagem, como o raio-x e a ressonância magnética para confirmar se há alguma lesão ou desgaste das estruturas envolvidas na articulação. A dor pode ser aliviada com analgésicos e anti-inflamatórios prescritos pelo médico, e até mesmo com a aplicação de compressas quentes sobre o joelho por cerca de 15 minutos.

Dor no calcanhar / Dor na sola do calcanhar

A dor na calcanhar, incluindo a sola, geralmente é sinal de fascite plantar, quando o tecido fibroso que reveste o osso calcâneo sofre um processo inflamatório devido a microtraumas repetidos. A dor surge mais frequentemente em um pé só e é mais comum entre os 40 e os 60 anos de idade. É preciso se atentar aos sinais, pois a dor aguda pode acabar se transformando em uma dor crônica. O tratamento é feito com alterações no estilo de vida, como a perda de peso, por exemplo, com o repouso, palmilhas e botas ortopédicas, fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios prescritos pelo ortopedista.

Dor no nervo ciático

A dor no nervo ciático causa uma dor intensa e incômoda que é sentida na parte de trás da perna, desde a lombar até os pés, e surge geralmente apenas de um lado, causando sensações de, formigamento, choques e agulhadas. O tratamento vai depender do que está causando a compressão desse nervo, como uma hérnia de disco na região lombar, ou alterações musculares e inflamatórias na região. O tratamento pode envolver remédios anti-inflamatórios e analgésicos mais fortes para dores neuropáticas, como Codeína, Tramadol e os corticoides. Compressas mornas podem ser aplicadas nas regiões doloridas, mas pode ser necessário fazer fisioterapia também.

E outras alterações da coluna vertebral também podem causar dores nas pernas, principalmente quando o paciente movimenta a coluna, gerando dor, sensação de peso, cansaço e cãibras em todo o comprimento delas.