Para que Serve o Citrato de Clomifeno?

Hoje a gente vai falar do Citrato de Clomifeno, que serve para tratar a infertilidade feminina causada pela anovulação, ou seja, por falta de ovulação. Ele não vai servir para tratar a infertilidade gerada por outras causas, por isso que esse diagnóstico específico é necessário antes de começar o tratamento.

Quanto melhores forem os níveis de estrogênio endógeno da mulher, mais chance o tratamento tem de ser bem sucedido, mas mesmo que esse hormônio esteja em baixa no organismo o tratamento pode dar certo também. Já as pacientes que não ovulam devido a uma falha na glândula pituitária ou por falha ovariana primária não vão se beneficiar do uso do Citrato de Clomifeno.

A gente vai falar mais sobre ele, que muita gente conhece como Clomid, que é o nome do medicamento referência com essa substância ativa.

Como tomar?

O tratamento com ele é feito em 3 ciclos, contínuos ou alternados.

A dose geral indicada para o 1º ciclo é de 1 comprimido de 50 mg ao dia, durante 5 dias. Se a paciente não menstrua, o tratamento pode começar a qualquer momento, mas se algum sangramento for induzido por hormônios ou se houver menstruação, aí o tratamento deve começar no 5º dia, contando a partir do primeiro dia desse sangramento.

Caso a ovulação aconteça já depois desse primeiro ciclo, a dose pode continuar a mesma nos dois outros ciclos. Caso a ovulação não ocorra, a dose do 2º ciclo que começa 30 dias após o 1º, é aumentada para 100 mg ao dia durante 5 dias.

A dose máxima por dia é de 100 mg, e como as mulheres geralmente já ovulam após o primeiro ciclo de tratamento, muitas vezes essa quantidade nem é necessária. Se a paciente não ovular depois de 3 ciclos, o recomendado é que o tratamento não continue.

Após o término desses ciclos a paciente deve tentar engravidar. Se ela já ficar grávida durante o tratamento o uso do remédio deve ser interrompido imediatamente pelo risco de danos ao feto.

Ele engorda?

O Citrato de Clomifeno não engorda, mas existe uma advertência sobre o ganho de peso durante o tratamento, porque isso pode ser um sinal do aumento dos ovários, juntamente com outros sintomas, como o desconforto abdominal.

Serve para homens? Aumenta a testosterona?

Ele também é usado para tratar a infertilidade nos homens, porque estimula a secreção das gonadotrofinas, que são hormônios que vão induzir a produção de espermatozoides, e aumentar a testosterona, mas na bula do remédio não existe essa indicação para o público masculino, por isso o tratamento deve ser feito apenas de acordo com a orientação médica.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns durante o tratamento com o citrato de clomifeno são a hipertrofia ovariana, ou seja, o crescimento benigno dos ovários, e os “flushes” vasomotores, que causam ondas de calor repentinas. Outras reações comuns incluem desconforto na região pélvica e no tórax, enjoos e vômitos, alterações na visão, dor de cabeça, sangramento de escape entre as menstruações e sangramento menstrual intenso. As reações raras que podem surgir são relacionadas à visão também, como catarata e neurite óptica, que podem ser irreversíveis, e as convulsões que também entram na lista.

Na bula, algumas reações de frequência desconhecida são relatadas, como sensações estranhas e passageiras na pele, alterações no humor, nervosismo, tontura, ansiedade e depressão, insônia, inflamações na pele, queda de cabelo, alterações nos batimentos cardíacos, inflamação do pâncreas, aumento das transaminases, afinamento do endométrio, cistos, pólipos, tumores benignos e malignos no útero.

O tratamento prolongado com ele também pode aumentar os níveis de colesterol no sangue. E as pacientes também podem desenvolver endometriose ou piorar o quadro, caso já tenha. Gravidez múltipla, ectópica ou dentro e fora do útero ao mesmo tempo são casos que já aconteceram durante o tratamento também.

O Citrato de Clomifeno não tem qualquer interação medicamentosa importante listada, mas mesmo assim as mulheres que vão começar o tratamento devem informar ao médico qualquer remédio que fazem uso.

Contraindicações

As mulheres alérgicas a qualquer componente da fórmula do citrato de clomifeno não vão poder tomá-lo, e ele também não pode ser utilizado durante a gravidez, pois pode causar malformação no feto.

Mulheres com doenças no fígado, com tumores que são alimentados por hormônios, com sangramento uterino anormal ou com cisto no ovário também entram nas contraindicações, mas o ovário policístico fica de fora, não é uma condição que impeça a mulher de fazer o tratamento.

Preço

O preço da caixa do citrato de clomifeno genérico com 10 comprimidos de 50 mg varia de R$ 26,00 a R$ 36,00. O Clomid, que é o medicamento referência, custa de R$ 47,00 a R$ 65,00.