Para que Serve a Nitrofurantoina?

Falou em infecção urinária, a gente lembra logo daquele ardor na hora de fazer xixi, da vontade de fazer xixi toda hora, mas sempre que vai no banheiro não sai quase nada… Apesar de ser um problema facilmente diagnosticável, quando a infecção passar a acontecer com frequência, poucos remédios resolvem o problema, sendo necessário uma cultura de urina para identificar exatamente a bactéria que está causando a infecção e qual é o remédio específico que deve ser utilizado.

A nitrofurantoína é um deles, um antibiótico bem baratinho e uma das primeiras opções no tratamento da cistite, as infecções urinárias que afetam a bexiga e que são causadas por bactérias sensíveis à sua ação, é claro. Por isso que é preciso fazer um exame de cultura primeiro para confirmar se a nitrofurantoína vai ser eficaz no tratamento.

Como o medicamento age

Para acabar com as bactérias que causam a infecção urinária, a nitrofurantoína vai penetrar dentro de cada uma delas, bagunçar todo o DNA e as proteínas e interromper a respiração celular pra causar a morte delas. Não tem escapatória! E como esse medicamento não tem ação antifúngica, ele não serve pra tratar a candidíase, que é causada por fungos, certo?

Modo de uso

Tomar as doses junto com alimentos é ideal para evitar sintomas incômodos no estômago. As cápsulas da nitrofurantoína não devem ser partidas ou mastigadas.

Para adultos e crianças acima de 12 anos, o tratamento dura de 7 a 10 dias. A dose recomendada é de 1 cápsula de 100mg, 4 vezes ao dia, sempre de 6 em 6 horas nos mesmos horários. Mas se o tratamento precisar se estender por mais tempo, essas doses diárias vão ter que ser reduzidas para apenas 1 comprimido de 100mg à noite.

E mesmo depois que as bactérias causadoras da infecção não forem mais detectadas na urina, o tratamento deve continuar por mais 3 dias para assegurar a cura.
Para a prevenção da cistite, o tratamento é feito com 1 cápsula diária de 100 mg por 6 a 12 meses ou 1 cápsula de 100 mg depois das relações sexuais.

Gestantes podem tomar?

A nitrofurantoína é um dos poucos antibióticos indicados para uso nesse período, principalmente no 2º e 3º trimestres da gestação para tratar a cistite nas mulheres grávidas, que costuma ser bem comum. A exceção para o uso fica para o primeiro trimestre e o finalzinho da gravidez, entre a 38ª e 42ª semana, pois pode causar efeitos graves no bebê.

O que fazer caso esqueça

Se você esquecer alguma dose, tome assim que lembrar e, a partir desse novo horário, ajuste todos os outros horários para tomar as cápsulas exatamente de 6 em 6 horas.

É importante colocar sempre um despertador pra tocar na hora de tomar as doses, já que ficar esquecendo de tomar o antibiótico pode fazer com que o tratamento não mate as bactérias e ainda contribua para que elas fiquem ainda mais resistentes.

Interação com outros medicamentos

O efeito da nitrofurantoína pode ser diminuído por antiácidos contendo trissilicato de magnésio, enquanto a probenecida ou sulfimpirazona e outras drogas do tipo podem aumentar o seu efeito, o que significa que pode ocorrer mais efeitos tóxicos ao organismo.

O antibiótico também interage com o ácido nalidíxico, a norfloxacina e o ácido oxolínico.

Apesar da maioria dos antibióticos não diminuírem a eficácia da pílula anticoncepcional, a bula da nitrofurantoína dá um alerta quanto a esse risco. Por isso é recomendado o uso de preservativos durante o tratamento só para prevenir.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do tratamento são dor de cabeça, enjoos, vômitos, diarreia e dor na boca do estômago; perda de apetite, emagrecimento excessivo e distúrbio de imagem característicos da anorexia, e diminuição da função dos pulmões.

Como reações incomuns, a nitrofurantoína pode aumentar a produção de gases, causar polineuropatia, cujos sintomas são fraqueza, sensação de formigamento e perda da sensibilidade começando das extremidades do corpo, causar anemia megaloblástica, que reduz a absorção da vitamina B12 pelo corpo e diminuir as células de defesa do organismo.

Outras reações adversas listadas na bula são raras, como coceira, prisão de ventre, sonolência, tontura, febre e depressão.

Quem não pode utilizar

Quem tem alergia à Nitrofurantoína ou a qualquer outro ingrediente da fórmula do remédio não pode utilizá-lo.

As mulheres grávidas que estejam no final da gestação, especificamente entre as semanas 38 e 42, e as crianças com menos de um mês também não podem fazer o tratamento com a nitrofurantoína, por causa do risco do bebê desenvolver anemia hemolítica, que causa a destruição das células vermelhas do sangue.

Os pacientes que já desenvolveram alguma doença tóxica do fígado com colestase por causa do uso da Nitrofurantoína também ficam de fora do tratamento, assim como os pacientes com baixa ou nenhuma produção de urina ou insuficiência renal com depuração de creatinina abaixo de 60 mL/minuto/1,73m2.

Preço

Uma caixa com 28 cápsulas de 100 mg da nitrofurantoína custa cerca de 4 Reais. A Macrodantina, que é o medicamento referência, é baratinho também, cerca de 9 reais. Outro nome comercial bastante conhecido é o Nitrofen, que custa o mesmo preço.